İyileşme süreçlerini hızlandırma ve aynı zamanda etkilenen dokunun işlevini geri kazanma prensibine dayanan trombositten zengin plazma (PRP), evcil hayvanlarda osteomüsküler, oküler ve dermatolojik patolojilerin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Pratik olması ve düşük üretim maliyeti nedeniyle bu madde, doku iyileşmesinde zorluk çeken hastalarda hücre yenilenmesinde kabul edilebilir bir adjuvan olarak sunulmaktadır. PRP'nin ne hakkında olduğunu ve veterinerlik alanında kullanım alanlarını aşağıdaki içerikte keşfedin.
Trombosit açısından zengin plazma nedir?
Plateletten zengin plazma (PRP), genellikle santrifüjleme teknikleri kullanılarak kanın sıvı ve hücresel bileşenlerinin ayrılmasıyla elde edilen biyolojik bir materyaldir. Bu prosedür kanın üç katmana ayrılmasını sağlar:
- Kırmızı kan hücrelerinden oluşan alt kısım.
- Beyaz kan hücreleri ve trombositlerden oluşan bir çorap.
- Üstün bir kan plazması.
Bu işlem sayesinde normal şartlarda kanda bulunanın beş katı kadar yüksek trombosit konsantrasyonuna sahip kan plazması elde etmek mümkündür. Medikal tedavide kullanılan porsiyonların son iki katman olduğu unutulmamalıdır.
Önemi ve etkinliği, her bir bileşeninin organizmada yerine getirdiği işlevlerde yatmaktadır. Bir yandan, beyaz kan hücreleri veya lökositler, enflamatuar yanıta aracılık etmede rol oynar.Ayrıca bulaşıcı ajanlara karşı savunmada ve yaraların onarım ve iyileşme sürecinde müdahale ederler.
Öte yandan, trombositler hemostaz olarak bilinen süreçte önemli bir rol oynar. Kanama veya yaralanma durumlarında pıhtı oluşturarak ve doku onarımını destekleyen maddeleri serbest bırakarak durdurucu görevi görürler. Ayrıca dokuların yani vücut dokularının yenilenmesi için gerekli olan büyüme faktörlerini salgılarlar.
Bu anlamda PRP'nin normal iyileşme sürecine doğrudan etkileri olduğu gibi, global anlamda doku yenilenmesi için uyarıcı görevi de görür. Sonuç olarak hücrelerin iyileşmesi değil, tekrar işlevsel hale gelmesi aranır.
Büyüme Faktörleri
Büyüme faktörleri (FC), asıl görevi hücrelerin göçünü, çoğalmasını, farklılaşmasını ve metabolizmasını düzenlemek olan protein kökenli moleküllerdir.Spesifik işlevleri arasında, onarım hücrelerinin yaralanma bölgelerine hareketinin uyarılması ve hücre yenilenmesi için protein sentezindeki artış yer alır.
Ayrıca FC'ler, hasarlı dokunun onarımı sırasında yeni kan damarı oluşumu ve kollajen üretimi süreçlerinde yer alır. Spesifikliklerine veya etki alanlarına göre şu şekilde sınıflandırılabilirler:
- Platelet kaynaklı büyüme faktörü (PDGF): kan damarlarının oluşumunu destekler ve tip I kollajen oluşumunu kolaylaştırır.
- beta dönüştürücü FC (TGF-beta): mezenkimal hücre çoğalmasını ve farklılaşmasını uyarır ve osteoblastlar tarafından kollajen sentezini harekete geçirir.
- Fibroblast büyüme faktörü (FGF): kemik dokusunun onarımında gerekli hücreler olan osteoblastların ve fibroblastların çoğalmasına katılır.
- Vascular Endothelial FC (VEGF): endotel hücrelerinin çoğalmasını destekler ve kan damarlarının geçirgenliğinde bir artış oluşturur.
Evcil hayvanlarda trombositten zengin plazma
Minimal invaziv ve erişilebilir bir tedavi olduğu için trombosit açısından zengin plazma kullanımı son yıllarda biraz popülerlik kazanmıştır. Bunun nedeni, kanın uygulanacağı aynı hastadan alınmasıdır. Çok sayıda araştırma, evcil hayvanlarda travmatik veya dejeneratif kaynaklı çeşitli patolojilerin tedavisinde adjuvan olarak PRP'yi kullanmıştır.
Köpeklerde kullanın
Köpekler söz konusu olduğunda, In vivo dergisinde yayınlanan bir çalışmada, kırık köpeklerde radius veya tibia gibi uzun kemik kırıklarının iyileşmesinde adjuvan olarak PRP kullanıldığında olumlu sonuçlar elde edilmiştir.
Ayrıca, "İki taraflı kalça osteoartriti olan köpeklerde trombositten zengin plazma tedavisi" makalesine göre, kalça displazisi veya osteoartriti olan köpeklerde PRP kullanımı ağrıyı ve işlevsellik kaybını az altmaya yardımcı olabilir.
Ayrıca Animals dergisinde yakın zamanda yayınlanan bir makale, lumbosakral stenozu veya kauda ekina hastalığı olan köpeklerde epidural prednizolona alternatif bir tedavi olarak PRP'yi önermektedir. Araştırmaların çoğu osteoartiküler iyileşme ve rejenerasyona odaklansa da uygulamaları bu alanla sınırlı değildir.
İtalya'da geliştirilen ve 18'e yakın çalışmanın incelendiği bilim dergisi PLoS One'da yayınlanan bir meta-analiz, PRP tedavisi uygulanan cilt yarası olan hayvanların uygulanmayanlara göre daha iyi iyileşme gösterdiğini belirledi. bu hazırlık verildi.
Son olarak, trombosit açısından zengin plazma köpeklerde kornea ülserleri ve keratokonjonktivitis sikka tedavisinde de kullanılmıştır. Cilt yanıklarında, deri ülserlerinde, tendinopatilerde ve kıkırdak hastalıklarında olduğu gibi.
Kedilerde yönetim
Kedilerde PRP daha çok oküler patolojilerde değerlendirilmiştir. Frontiers in veterinerlik bilimi dergisinde yayınlanan bir araştırma, trombosit açısından zengin plazmanın, etkilenen kedilerde yüzeysel ve derin kornea ülserlerinin tedavisinde etkili olduğunu ortaya koydu. Ayrıca, Animals dergisindeki başka bir makale, cilt yaraları açıkta olan kedigillerde PRP bazlı bir tedaviyi başarıyla uygulamaya koydu.
Hayvanlara PRP nasıl uygulanır?
Genellikle kırık tedavisinde PRP adjuvan olarak kullanıldığında cerrahi işlem sırasında uygulanır. Sıvı bir bileşik olduğu için doğrudan kırık kemik birleşimine enjekte edilerek kemik yenilenmesini hemen harekete geçirmek mümkündür.
Öte yandan cilt lezyonlarında trombositten zengin plazma, etkilenen bölgenin etrafına dermal mikro iğneleme yoluyla uygulanır. Göz problemlerinde, tedavi edilen göze uygulanabilen göz damlası veya damla şeklinde kullanılır.
Trombosit açısından zengin plazmanın geleceği
Evcil hayvanlarda trombosit açısından zengin plazmanın güvenliğini ve etkinliğini belirlemek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Ancak biyolojik ve otolog kökenli olması nedeniyle PRP, geleneksel tedavilerle çözülmesi zor olan süreçler için olası bir alternatiftir. Ancak kesin bir karar vermeden önce bir veterinere danışmanız tavsiye edilir.