Köpeklerde ve kedilerde şok, şiddetli klinik belirtilerin varlığıyla karakterize edilen bir dizi sendromu kapsar. Hücreler yeterli kan akışı alamadığında ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir durumdur. Ruh hali, kalp atış hızı veya nabız kalitesinde değişiklikler olduğu için bu takdir edilmektedir.
Yetersiz kan akışı, hücrelerin ve organların düzgün çalışması için yeterli oksijen ve besin almadığı anlamına gelir.
Şok tedavisi, hücre hasarının ilerlemesini önlemeyi ve doku perfüzyonunu optimize ederek iyileşmeyi desteklemeyi amaçlar. Tedavinin başarısı, klinik bulguların düzelmesi ve değişen parametrelerin normalleşmesi ile takdir edilmektedir.
Köpek ve kedilerde şokun değerlendirilmesi ve teşhisi
Şok genellikle önceden var olan bir patolojinin ciddi bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu, çoğu vakanın klinikte tespit edildiği anlamına gelir, bu nedenle eğitmenlerin bu durumun semptomlarını algılaması olağan değildir.
Şoku teşhis etmek için profesyoneller belirli klinik belirtiler ararlar. Ana olanlar ateş veya hipotermi, lökositoz veya lökopeni, taşikardi, hipotansiyon ve taşipnedir. Ayrıca dokulardaki oksijen eksikliği, hücre şişmesi, metabolizma değişiklikleri, ödem ve ciddi vakalarda organ fonksiyon bozukluğu gibi değişikliklere neden olur.
Sistemik bir şoka neden olabilecek olaylar bunu az altarak yapar:
- kanın hücrelere oksijen taşıma yeteneği;
- dolaşımdaki kan hacmi;
- kalbin kan pompalama yeteneği;
- veya kardiyovasküler sistemin kan damarlarının duvarlarında uygun tonu koruma yeteneği.
Kedi ve köpeklerde şok türleri
Şokun sınıflandırılması, uygun ve özel tedavinin sağlanabilmesi için onu oluşturan nedenlerin tanınmasını mümkün kılar. Tek sorun, çoğu şok türünün birincil semptomlarında çok benzer olmasıdır. Bu nedenle, sınıflandırmaya iyi bir tıbbi öykü eşlik etmeli ve bir profesyonel tarafından dikte edilmelidir. Farklı şok türleri şunlardır:
Hipovolemik şok
Hipovolemik şok, dolaşımdaki kan hacminin kaybı doku perfüzyonunda ciddi bir düşüşe neden olduğunda meydana gelir. Bunu tedavi etmek için, genellikle venöz dönüşü iyileştiren ve kan akışını önemli alanlara yeniden dağıtan vazokonstriksiyon kullanılır.
Vazokonstriktör telafisinin etkisi, hayati bölgelerin (esas olarak kalp ve beyin) perfüzyonu, ancak dalak gibi diğerlerinin yoksun bırakılmasıdır.
Hipovolemik şok sırasında birçok hücre iskemiye, yani arteriyel kanın yokluğuna maruz kalır. Bu hücreler, daha fazla hücre hasarına neden olabilecek enflamatuar mediatörleri serbest bırakır. Bu nedenle vazokonstriksiyon hayat kurtarmak için kısa vadeli bir çözümdür. Ancak geri dönüşümsüz toplu hücre ölümü gerçekleşmeden önce dolaşım sisteminin normal hacminin geri kazanılması gerekir.
Travmatik şok
Travmada şoka genellikle kanama (dış veya iç) neden olur. Yani, bir şekilde başka bir hipovolemik şok şekli olabilir. Kapsamlı doku hasarının, önemli ölçüde perfüzyon kaybına yol açacak kadar kapiller hasara da neden olabileceği doğrudur.
Ayrıca ağrı vazokonstriktör yanıtı engelleyebilir, bu da sorunu çözer. Enflamatuar yanıt etkinleştirildiğinde, bağışıklık sistemi kan akışını artırarak yanıt verir. Çünkü? Çünkü hasarlı hücreleri 'kurtarmak' için takviye kuvvetlere ihtiyacı var.
Köpek ve kedilerde alışılmadık bir şok: engelleyici
Kan damarları içindeki kan akışının engellenmesi nedeniyle yetersiz doku perfüzyonu meydana gelebilir. Şok olarak kabul edilebilmesi için, dokulara oksijen sağlanmasında küresel bir açığa neden olması gerekir. Bunun için de bu tıkanıklığın kalbe yakın bir damarda olması gerekir.
Veteriner hekimlikte nadir olmakla birlikte, pulmoner tromboemboli veya perikardiyal efüzyonlu hayvanlarda obstrüktif şok meydana gelebilir. Yani, pulmoner veya kardiyak dolaşım bozukluğu ile.
kardiyojenik şok
Kalbin pompalama fonksiyonu bozulursa kardiyojenik şok oluşur. Bir örnek, kedilerde hipertrofik kardiyomiyopatilerdir. Bunlardan muzdarip olan hayvanlarda kalp arızası nedeniyle soluk mukoza zarları ve zayıf nabızlar görülür.
Son olarak dağıtım şoku
Bu şok, damar tonusu kaybıyla karakterizedir. Yani, damarların kanı vücutta düzgün bir şekilde hareket ettirmeye devam edememesi. Klinik tablo vazodilatasyondur. Bu şokun içinde şunlar da düşünülür:
- Septik şok: sepsis, bakteri, virüs, parazit, mantar veya toksinlerin neden olduğu ciddi bir enfeksiyona verilen sistemik inflamatuar yanıttır.
- Anafilaktik Şok: Anafilaksi/alerji, vücudun bir antijen olarak tanıdığı bir alerjene karşı abartılı bir bağışıklık tepkisi şeklidir. Bu çok büyük bir aşırı duyarlılık reaksiyonu.
Şok Tedavisi
Ciddi bir klinik tablo olduğu için köpeklerde ve kedilerde şok tedavisi agresif resüsitasyon prosedürlerinin uygulanmasından oluşur. Her şeyden önce, dolaşım sisteminin işlevlerini eski haline getirmeye çalışmak için vücudun hücrelerine oksijen ve besin tedarikini yeniden sağlamaya çalışır. Bunu yapmak için aşağıdaki adımlar geçerlidir:
- Havalandırma: Hastanın en az %40 ila %60 oksijen konsantrasyonu soluması sağlanmalıdır. Oksijen kafesi, Crowe tasması, burun tüpleri ve oksijen maskeleri bu adımda çok önemlidir.
- İnfüzyon: oksijenasyon dışında hastanın kan dolaşımını eski haline getirmek gerekir. Bu amaçla, dolaşımı iyileştirmek için venöz basıncı artırma amacına sahip kan plazmasına benzer sıvılar verilir.
- İnfüzyon: Kan dolaşımı sağlanamadığında kalp performansını artıran ilaçların uygulanması gerekebilir. Bunlar veteriner tarafından kontrol edilmelidir çünkü şokun türüne göre bazı ilaçlar hastaya zarar verebilir.
- glukokortikoidleri uygulayın: Bu ilaçlar genellikle oksijen eksikliğinden kaynaklanan metabolik ve hücresel sorunları stabilize eder. Ancak kullanımı tamamen sorumlu profesyonele bağlıdır.
- Antibiyotik uygulayın: bu yalnızca şüpheli bakteriyel enfeksiyon durumunda geçerlidir.
- Arka uzuv ve karın bandajı: Kompresyon kan basıncını yükselterek kan hareketine ve oksijenlenmeye fayda sağlar. İç kanama varsa bu adımdan kaçınılabilir.
Her şey yolunda giderse ve evcil hayvan dengelenmeyi başarırsa, durumu büyük olasılıkla hala oldukça ciddidir.Bu nedenle iyileşme sürecinizi takip etmek için gözlem altında kalmanız normaldir. Aynı şekilde, durumunuzu doğrulamak için ek analizlere ihtiyacınız olacak. Şokun hastada geri dönüşü olmayan sorunlara neden olabileceğine dikkat etmek önemlidir, bu nedenle prognoz korunur.
Şiddetli bir klinik tablo
Herhangi bir sistemik şokun ortaya çıkması, karmaşık hale gelen bir patolojinin işaretidir. Bu nedenle, pratik olarak herhangi bir asgari düzeyde ciddi hastalık bu semptomları tetikleyebilir.
Zamanında tespit etmek için hazırlıklı olmak ve özelliklerini bilmek ve tanımlandıktan sonra geri dönüşü olmayan hasarı en aza indirmek için tedavi edebilmek daha iyidir.
