Atlarda infosura olarak da bilinen laminitis, toynağın yumuşak kısımlarının laminer bir görünümle iltihaplanmasıdır. Bu "laminalar" , atın ayağının son kemiği olan üçüncü falanks (veya tegulum) ile toynağın azgın kısmını birleştirir.
Koyun, keçi ve domuzlarda da tarif edilmiş olmasına rağmen maalesef tüm atlarda yaygın bir sorundur. Ancak bu ince dört ayaklıların başına gelen en ciddi ve veteriner kliniğinde en sık görülenidir.
Atlarda laminitis: toynak anatomisine küçük bir yaklaşım
Sağlıklı bir hayvanda üçüncü falanks, toynağın boynuzsu kısmının iç kısmına bir askı aparatı ile bağlıdır.Bu askı aparatının yapışma alanını artırmak için kaskın iç yüzeyi levha şeklinde katlanır. İnfosuralı bir atta bu plakalar bozulur ve falanks artık toynağa düzgün bir şekilde bağlı değildir.
Atın ağırlığı ve kendi hareketleri ayak parmağını normal şekilde yere doğru itmeye devam edecektir. Ancak kaskın koruması olmadan kan damarları yırtılır ve yumuşak dokular iltihaplanır. Bu nedenle keskin ağrı ve topallığın ortaya çıkması uzun sürmez.
Hastalığın başlangıcı ve gelişimi
Laminit, neden laminer ayrışmayı tetiklediğinde başlar, bu 30 ila 40 saat arasında sürebilir. Bu dönemde, ekstremitelerde belirtiler ortaya çıkmadan önce, at genellikle sorunlar yaşar:
- Gastrointestinal.
- Solunum.
- Üretici.
- Böbrekler.
- Endokrin.
- İmmünolojik.
Anatomik olarak toynaktan uzak olan bu çoklu sistem değişiklikleri, laminar anatominin düzensizliğinin yarattığı rahatsızlıktan kaynaklanır. Bu, geliştirme aşaması olarak bilinen şeydir ve her zaman ortaya çıkmaz. Daha önce belirgin bir sağlık sorunu olmadan doğrudan akut aşamaya giren hayvanlar var.
Akut faz
Söylediğimiz gibi, gelişim aşaması, ayak ağrısının ilk belirtilerinin ortaya çıktığı akut aşama ile birleşerek sona erer. Bu andan falanksın miğfer içinde yer değiştirdiğine dair klinik kanıt bulunana kadar sürer.
Bilgi, muhtemelen atın ağırlığının çoğunu, yaklaşık %65'ini taşıdıkları için ön ayakları daha fazla etkileme eğilimindedir.
Akut laminitli bir at, ağırlığını bir ayağından diğerine aktarma eğilimindedir. Bu davranış şüphesiz ağrıyı az altmak için yapılır. Buna rağmen, bir noktada hayvan etkilenen ayağı üzerinde destek almak için geri dönmek zorunda kalır ve rahatsızlık çare bulmadan geri döner.
Kronik aşama
Akut faz sırasında at ölmezse, falanksın toynak içinde yer değiştirmesinden muzdarip olacaktır. Bu, kronik laminitin ayırt edici özelliğidir ve bir röntgende görülebilir. Hastalığın bu aşamasındaki semptomlar süresiz olarak devam edebilir:
- Hafif ama sürekli topallama.
- Yoğun ağrı, at yatarak daha fazla zaman geçirmek isteyecektir.
- Laminer ataşmanların tamamen dejenerasyonu.
- Gövde duvarının deformasyonu.
- Yer değiştirmiş kemiğin toynak tabanına nüfuz etmesi.
Bu son semptom, üçüncü falanksın bulaşıcı osteomiyelitine ve hatta toynak kopmasına yol açabilir.
Laminitis atlarda ne kadar ciddi olabilir?
Laminitin en ciddi çarpık ayak hastalığı olduğu söylenebilir.Hatta atlarda kolikten sonra ikinci ölüm nedeni olarak bahsedilmektedir. Doğal sebeplerden dolayı ölüm meydana gelmezse, genellikle hayvanın kalıcı olarak acı çekmesi nedeniyle ötenaziye başvurulur.
Ayrıca, en iyi çabalara rağmen, tedaviye yanıt bireyler arasında büyük farklılıklar göstererek doğru bir prognozu bile zorlaştırır.
Son not: atlarda laminitis ve bunun gastrointestinal sistemle ilişkisi
Çoğu yazar, laminitin ayakla ilgili olmayan uzak bir olayın devamı olduğunu onaylar. Bu, ilk bakışta garip görünebilir. Ancak birçok kez bu hastalığın doğrudan gastrointestinal sistemi tuttuğu gösterilmiştir. Nedenler şu şekilde açıklanmıştır:
- Aşırı tahıl ve karbonhidrat tüketimi.
- İnce bağırsak iltihabı.
- Kolik.
- Akut ishal.
Fakat özellikle birçok veterinerin merakını uyandıran bir sebep var. İnsülin metabolizmasının değişmesidir. İnsülin direnci öyküsü olan atların laminite eğilimli olduğu söylenir.
Bu hipotezi test etmek için atlar üzerinde uzun süreli hiperinsülinemisi olan bazı örnekler izlenerek deneysel çalışmalar yapılmıştır. Hepsi 72 saatten daha kısa sürede laminit geliştirdi.
Bu nedenle atlara düzenli kan testi yaptırmaları önerilir. Bu nedenle, hiperinsülinemi saptanırsa, kandaki konsantrasyonunu az altmak ve her şeyden önce insülin duyarlılığını eski haline getirmek için teknikler kullanılabilir. Örneğin, düşük glisemik indeksli kilo verme diyetleri ve orta düzeyde egzersiz yoluyla.
