Cushing veya hiperadrenokortisizm, kortizol hormonunda sürekli bir artış tarafından üretilen hormonal bir hastalıktır. İnsanlar gibi köpekler, kediler ve atlar bunu alabilir, ancak köpeklerde kedi ve atlardan daha yaygındır. Köpeğinize Cushing teşhisi konduysa ve hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, My Animals'ta size bunun tespiti ve yönetimi hakkında bilgi sunuyoruz.
Cushing neden üretilir?
Adrenal bezler böbreğin üzerinde bulunur ve koma şeklindedir. Kortizol dahil olmak üzere farklı hormonların üretilmesinden ve salgılanmasından sorumludurlar. Salgısı, kortikotropin (ACTH) adı verilen ve hipofizde üretilen başka bir hormon tarafından düzenlenir ve bu da hipotalamusta sentezlenen kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH) tarafından üretilir.
Kortizol, vücudu stresli durumlara adapte eder, bizi 'dövüş ya da kaç' durumlarına hazırlar. Enerji için glikoz, protein ve yağın metabolizması dahil olmak üzere birçok etkisi vardır. Ayrıca kan basıncını arttırır ve vücudun su dengesini düzenler. Sorun, kortizolün etkileri vücutta sürekli olarak korunduğunda ortaya çıkar.
Cushing, sürekli yükselen kortizol seviyelerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.. Bu artan kan kortizolünün birkaç ana nedeni vardır:
- hipofiz hiperadrenokortisizmHipofiz bezindeki bir tümörün ACTH'de ve bunun sonucunda kortizolde bir artış salgılamasına neden olur. Vakaların %80-90'ında en sık görülen nedendir.
- adrenal hiperadrenokortisizmBöbrek üstü bezinde aşırı kortizol üreten bir tümörün neden olduğu. Klinik vakaların yaklaşık %10 ila %20'sinde daha az sıklıkta görülür.
- İyatrojenik hiperadrenokortisizm, uzun süre kortikosteroidlerle tedavi edilen köpeklerde. Yaşlı köpeklerde oldukça yaygındır.
Köpeklerde Cushing'in belirtileri nelerdir?
Bu hastalıkla ilişkili birçok semptom vardır. Bulabiliriz:
- Poliüri - polidipsi: Köpek normalden çok daha sık içer ve idrar yapar.
- Polifaji: iştahta büyük artış.
- Saç kaybı
- Yumuşak nokta.
- Karın distansiyonu.
- Genelleştirilmiş hiperpigmentasyon.
- Dermisin atrofisi ve deri altı dokusunun azalması.
- Dermiste kalsiyum birikintileri (baş, sırt veya göbek).
Cushing nasıl tespit edilir?
Klinik belirtilere ek olarak, köpeklerde Cushing teşhisi, veterinerde yapılan bir dizi testle konur. Kan testleri tanıya rehberlik edebilir, ancak bu sadece stimülasyon testi veya kortizol baskılanması ile doğrulanır.
Stimülasyon testinde kan alınır ve kortizol ölçülür., ACTH enjekte edilir ve bir saat sonra kortizol ölçümü için tekrar kan alınır. Baskılama testi benzerdir, ancak bu durumda kortizolü taklit eden sentetik bir hormon enjekte edilir. Bu son tip, hiperadrenokortisizmin hipofiz veya adrenal olup olmadığını kontrol etmemizi sağlar.
Tanıya yardımcı olan diğer testler, böbrek üstü bezlerinin büyümüş olup olmadığını görmek için ultrason veya idrarda kortizol / kreatinin oranının ölçülmesidir. Oran yüksekse hayvanda Cushing olabilir.
Köpeklerde Cushing Tedavisi
Adrenal veya hipofiz tümörünün çıkarılması Cushing için bir tedavi olabilirAncak, adrenal tümör ise aorta ve kava damarlarına yakınlığı nedeniyle ameliyatın karmaşıklığı ve riskleri göz önüne alındığında, çoğu vaka ilaçla tedavi edilir.
Tipik olarak, trilostan adı verilen bir ilaç ağızdan ve ömür boyu kullanılır. Trilostan adrenal steroid hormonlarının sentezini bloke eder. Köpeklerin %70 ila %90'ı bir veya iki günlük dozla bu tedaviye olumlu yanıt verir.
Başka ilaçlar da vardır ve her bir vaka için hangisinin kullanılacağını profesyonel belirleyecektir. Veterinerde sıkı bir kontrole sahip olmak çok önemlidir. Erken teşhis de tedavinin başarısını etkiler.
Artık Cushing'in nelerden oluştuğunu, algılamasını ve kullanımını biliyorsunuz. Evcil hayvanınızın sağlığını kontrol etmek için, özellikle herhangi bir semptom fark ederseniz, veterinerde yıllık kontroller yapmanın önemini unutmayın.
