Küçük hayvan kliniğinde kafa travması insidansı yüksektir. En sık nedenler trafik kazaları, yüksekten düşmeler, saldırılar ve ateşli silah yaralanmalarıdır. Bu özelliklere sahip bir hasta ile karşı karşıya kalındığında yapılacak ilk şey, özel dikkat göstererek genel bir değerlendirme yapmaktır. solunum ve kardiyovasküler fonksiyon için.
Burun delikleri, kulak kanalları ve nazofaringeal bölge, kafatası kırığını içerebilecek kanama açısından incelenmelidir. Gerekirse, radyografi kullanılacaktır. başka türlü fark edilmeyen yaralanmaları tespit edin.
nörolojik değerlendirme
Genel olarak serebral hemisferlere zarar veren travmalar, beyin sapını etkileyen travmalardan daha az şiddetli disfonksiyona ve daha iyi prognoza neden olur. Ancak yardımcı olacak klinik belirtilerin ilerlemesi olacaktır. hayvanın prognozunu belirlemek için.
Bozulmuş zihinsel durum, kafa içi basıncının arttığını gösterebilir. Bunun ana komplikasyonlarından biri beyin herniasyonudur. Uzamış stupor veya koma (48-72 saatten fazla) şiddetli beyin sapı hastalığı ve kötü bir prognozu gösterir.
Öte yandan, kısa sürede normale dönen pupilla anormallikleri iyi bir prognoza işaret eder. Bununla birlikte, genişlemiş kalan öğrenciler ışığa vb. onlar iyiye işaret değil. Bu durumda izlenecek prosedür, altta yatan sorunu çözmek için daha agresif müdahaleleri içerecektir.
Küçük hayvanlarda kafa içi basıncının değerlendirilmesi
İntrakraniyal basınç (ICP), kraniyal kasa içindeki dokular ve sıvılar tarafından uygulanan basınçtır.. Anormal bir artış nöronal dokunun sıkışmasından kaynaklanan semptomlara neden olur.
Herhangi bir kafa travması tedavisinin amacı beyin hasarının karmaşıklaşmasını önlemektir. İskemi, uzun süreli inflamasyon veya kafa içi basıncının artmasından kaynaklanan diğer etkiler oluşmaz.
Kafatasında artan basıncı gösteren bulgular çok çeşitlidir:
- optik disk ödeminden veya retina damarlarındaki anormal nabızdan;
- depresyon, stupor veya koma geçirmek;
- düşük kalp hızı ile yüksek tansiyona kadar.
Küçük hayvanlarda intrakraniyal basınç nadiren doğrudan ölçülür, bu nedenle şüphe üzerine teşhis edilir ancak genellikle doğrulanmaz.
ICP'deki bu artıştan hangi sebepler sorumlu olabilir?
Belki de en sık görüleni beyin ödemi veya kanama olmasıdır.. Ancak kalıtsal veya edinsel olabilen hidrosefali de bu baskıyı artırabilir.
Küçük hayvanlarda kafa travmasının tedavisi
Uzmanlar kapalı kafa travmalı hasta için (açık yara olmayan) aşağıdaki tedavi önerilerini yapmaktadırlar:
- Başı ve boynu kalp seviyesinden 30 derecelik bir açıyla kaldırın. Böylece kranial kasanın venöz drenajını kolaylaştırıyoruz. Şah damarlarına hiçbir şeyin baskı yapmadığından emin olmanız gerektiğini, çünkü bu drenajı engelleyeceğinden bahsedin.
- Kontrol akciğer ventilasyonu. Hastanın düzgün nefes almasına yardımcı olmak ve oksijenin beyne ulaşmasını sağlamak için destekli ventilasyon önerilir.
- perfüzyon bakımı. Gerekirse sıvı tedavisi ve ilaç tedavisi ile hipotansiyon, hipoksi ve hipertansiyondan kaçınılmalıdır.
farmakolojik tedaviler
Furosemid ve mannitol kullanımı
Mannitol, ödemli hücrelerden su çekerek ve onu intravasküler boşluğa geri döndürerek ICP'yi hızla düşürebilir.. Bununla birlikte, şoktan konjestif kalp yetmezliğine kadar olan bazı hastalarda kontrendikedir.
Her durumda, bu ilacın uygulanmasından önce, idrarda aşırı sıvı kaybını önlemek için diürez izlenmelidir.
Mannitol nedeniyle artan intravasküler hacim ile ilişkili ICP artışını kontrol etmek, furosemid verilebilir. Hipovolemik hastalarda bundan kaçınılmalıdır.
dekompresif kraniyotomi
Kraniyotomi, ICP'de ani bir düşüş sağlar ve kafa travması durumunda çok faydalı olabilir. Çeşitli işlevleri vardır ve ICP'de kontrol edilemeyen artışlar için olası bir tedavi olarak düşünülmelidir.
Son not: küçük hayvanlarda kafa travmasının şiddeti
Başta da söylediğimiz gibi köpeklerde ve kedilerde kafa travması oldukça yaygındır ve sonuçları çok ciddi olabilir. Sadece sağlıkla ilgili olanlar değil, aynı zamanda davranışsal sonuçlar da. Her sahip, evcil hayvanının darbeden öncekiyle aynı olmasını ister, değil mi?
Bu nedenle, sahibi tarafından kabul edilebilir bir işlevsel iyileşme şansını artırmaya çalışmak için travma yaklaşımı acil olmalıdır.