Evcil hayvanlarda intravenöz tedavi uygulamak, bir damara bir tüp -kateter- sokmaktan ve bunun içinden sıvı bir aracılık sağlamaktan ibarettir. Bu, ilacın doğrudan kan dolaşımına ulaşmasını ve diğer yollardan daha hızlı etki etmesini sağlar. Evcil hayvanlarda intravenöz tedavi, veteriner hekimlikte temel bir uygulamadır.
Damar içi erişimin yerleştirilmesi ve sürdürülmesi, profesyoneller açısından beceri gerektirir. Bu aktivite, acil serviste yoğun bakım uygulaması veya ameliyattan önce anestezi uygulanması için çok önemli olabilir. Bu nedenle, özellikleri ve komplikasyonları hakkında bilgi sahibi olmak ve güncel kalmak çok önemlidir.
Evcil hayvanlarda intravenöz tedavi: erişim
Her hasta için optimal IV erişimini seçerken çeşitli faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Bunlar arasında aşağıdakileri buluyoruz:
- Her şeyden önce, damarın seçimi gereklidir, çünkü türe bağlı olarak hayvanın büyüklüğü ve davranışı -diğer şeylerin yanı sıra- biri veya diğeri seçilir.
- İkincisi, kateter seçimi.
- Üçüncüsü, yerleştirme ve bakım kolaylığı.
Bu tür bir tedaviyi seçerken hayvanın mizacı dikkate alınmalıdır, çünkü agresif evcil hayvanların idare edilmesi zor olabilir. Hayvanda örneğin pıhtılaşma sorunları veya bölgesel damar tıkanıklığı gibi çeşitli bozuklukların varlığı da dikkate alınmalıdır.
kateter yerleştirme
Daha sonra, refakatçi hayvanlara bir IV kateter yerleştirmek için mevcut olan farklı seçenekleri açıklayacağız.
Periferik damar erişilebilirliği
Periferik damarlar, vena kavadan "uzakta" bulunan damarlardır. Hemen hemen her türlü sıvı ve ilacın uygulanması için olağan seçimdir.. Aslında, acil hastalarda IV erişim için tercih edilen yer olmalıdır - eğer buna karşı tavsiyede bulunmak için bir neden yoksa.
Evcil hayvanlarda tercih edilen periferik damarlar şunlardır:
- Köpekte, sefalik ven - ön ekstremite - ve safen ven veya femoral ven - her ikisi de arka ekstremitede - en yaygın olanlarıdır. Kulak damarları iri kulaklı ırklarda da kullanılabilir.
- Kedide sefalik damar veya femoral damar ana seçimdir.
- Egzotik evcil hayvanlar için seçim genellikle daha karmaşıktır. Örneğin tavşanlarda aurikular damarlar kullanılabilir, ancak yaban gelinciğinde olduğu gibi safen damarı ve sefalik damar da kullanılabilir. Bununla birlikte, evcil kuşlarda, boyutları nedeniyle periferik erişimin karmaşık olması olağandır.
Merkezi damarlar
Boyundaki şah damarı, santral kateterlerin yerleştirilmesi için en çok kullanılan bölgedir, çoğu hastada kolayca erişilebilir. Ancak bazen şahdamara ulaşmak güvenlik nedeniyle mümkün olmamaktadır.
Bu durumlarda, eğer merkezi intravenöz erişim gerekliyse, merkezi bir kateter yerleştirilebilir, ancak periferik olarak yerleştirilebilir. Yani vena kavaya ulaşmak için önceki bölümde bahsedilen periferik bir damardan uzun bir kateter kullanılır.
Evcil hayvanlarda intravenöz tedavi: komplikasyonlar
Diğer herhangi bir tedavi gibi, bir kateterin yerleştirilmesi ve bakımı da az çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu, hayvanın sağlığına veya uygulanan tedavinin etkinliğine zarar verecektir. Aşağıdaki satırlarda size en yaygın aksilikleri gösteriyoruz.
Tıbbi sıvı kaybıyla sonuçlanan kateterin yer değiştirmesi
Kateter yerleştirme ve sabitleme talimatlarına kesinlikle uyulsa bile, kateterin yerinden çıkma riski vardır. Hayvanlar hareket ediyor ve sonuçta yol onları rahatsız ediyor. Hayvanın bunlara erişmesi daha kolay olduğu için, periferik kateterlerin kullanımı ile yer değiştirme riski genellikle daha yüksektir.
Evcil hayvanın klinikte dikkatli bir şekilde kısıtlanması ve korunması, kateter göçünü ve sıvı kaybını sınırlamak için en iyi stratejilerdir, ancak gerçekten yararlı olan tek şey hayvanı gözetim altında tutmaktır.
Damar iltihabı ve trombüs oluşumu
Yerleştirilen herhangi bir evcil hayvan, pıhtı varlığı nedeniyle flebit - damar iltihabı - veya tromboflebit - iltihaplanma riski altındadır. Bunun nedeni, yabancı bir cismin varlığından kaynaklanan doğal endotel hasarı ve iltihaplanmadır. -kateterin kendisi- damarda.
Enflamasyonun kaynağı bir enfeksiyon olduğunda, sorun gerçekten ciddileşir.. Çünkü bu durumda, sıvı uygulamasının kendisi, bakterilerin kan yoluyla vücudun geri kalanına bulaşması için bir araç görevi görecektir.
Bu nedenle kateterler düzenli olarak kontrol edilmelidir. Herhangi bir kızarıklık, şişlik, ağrı ve/veya sertlik tespit edilirse derhal çıkarılması düşünülecektir. Komplikasyonlar daha da ileri gidebilir ve flebit olarak başlayan şey endokardite yol açabilir..
Tromboz ve tromboembolizm, bu tedavinin iki yaygın komplikasyonu
Özellikle sıvı iletimi sabit olmadığında kateter içinde kan pıhtıları gelişebilir. Bu, bir yandan akışı engellerken, diğer yandan kan dolaşımına trombüs salmaktadır.. Pıhtı oluşumuna daha yatkın olan hastalarda, bu hususun dikkate alınması daha iyi olacaktır.
Görmüş olabileceğiniz gibi, bir hayvan hastaya intravenöz tedavi verilirken akılda tutulması gereken çok sayıda kılavuz ve komplikasyon vardır. Kendine özgü riskleri olmasına rağmen, bazen veteriner kliniğinde bu mümkün olan tek seçenektir.