Akromegali, büyüme hormonu (GH) hipersekresyonundan oluşan endokrin bir hastalıktır. Kedilerdeki bu değişikliğin kaynağı, hipofizde bir tümörün varlığıdır. Nadir bir hastalıktır, ancak ne yazık ki oldukça ciddi olabilir.
Genelde, akromegali belirtileri diğer hastalıkların varlığı ile tespit edilirBu durumda, diyabet tedavisinde insülin direncine bağlı olabilir. Kesin tanı, görüntüleme ve belirli hormonların kan seviyeleri ile doğrulanır.
Kedilerde akromegali
Kedi akromegalisi diğer türlerle aynı kökene sahiptir -köpek durumu hariç-: bir ön hipofiz lezyonu veya GH üretimindeki düzensizlikten sorumlu bir adenom, büyüme hormonu.
Büyüme hormonu, hipotalamusta üretilen başka bir öncü hormon olan somatokrininin uyarılmasıyla hipofiz tarafından salgılanır. Bu hormonun salgılanması, GH seviyeleri yüksek olduğunda hipotalamusta da üretilen başka bir hormon olan somatostatin tarafından inhibe edilir.
Büyüme hormonu etkileri
Büyüme hormonunun aşırı üretimi hayvanın fizyolojisini etkilediğinden metabolizma üzerinde etkileri vardır. Bir taraftan, hepatik glukoz üretimini, lipozisi uyarır ve lipid oksidasyonunu arttırır.
Bu nedenle, hormonun fazlalığı, karşı koymak için bir hiperinsülinemi durumu - kanda yüksek insülin varlığı - oluşturan kalıcı hiperglisemi ile sonuçlanır. Aşırı insülin konsantrasyonları glukoz intoleransına yol açar. Bu nedenle, insüline dirençli diyabet akromegali belirtisidir.
Ayrıca büyüme hormonu ile birlikte IGF-1 (İnsülin benzeri Faktör -1) hormonu da salgılanır, birçok dokunun proliferasyonunu uyarır. Morfolojik değişiklikler de akromegalinin başka bir belirtisidir: organomegali, uzuvların deformasyonu, kilo alımı ve diğer karakteristik semptomlar.
Kedilerde Belirtiler
İstatistiklere göre, 10 yaş civarındaki erkek kediler akromegaliye daha yatkındır, ancak farklı kedi ırkları arasında hiçbir fark gözlenmedi. En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:
- olağan belirtileri ile ilişkili insülin direnci Mellitus diyabeti: poliüri, polidipsi, iştah ve kilo değişiklikleri ve diğer olaylar.
- Eğitmen tarafından açıklanamayan kilo alımı.
- Kardiyovasküler semptomlar: Akromegali hipertrofik kardiyomiyopati geliştirebilir.
- Morfolojik değişiklikler: bazı organların anormal büyümesi (organomegali). Yüzün genişlemesi de yaygındır.
- solunum sesi
- Düşük prognatizm: çene ağızdan dışarı çıkmış gibi görünüyor.
- Hızlandırılmış tırnak büyümesi.
- Bir veya daha fazla uzuvda topallık.
- Sinir veya davranışsal işaretler
Kedilerde akromegali tedavisi var mı?
Şu anda akromegali olan kediler için çeşitli tedavi türleri vardır. Bunları aşağıdaki satırlarda sizlere sunuyoruz.
Cerrahi tedavi
Ameliyat bir hipofizektomiden oluşur, yani akromegaliye neden olan tümör ile birlikte hipofizin çıkarılması. Genellikle uzman cerrahlar tarafından oldukça uzmanlaşmış merkezlerde yapılan komplike bir operasyondur.
Ameliyatın zorluğu, hayvanın durumu ve ameliyat sonrası bakım gerektirdiği için riskli bir işlemdir ancak çok iyi sonuçlar alınabilir.
2012 yılında, Birleşik Krallık Kraliyet Veteriner Koleji (RVC), akromegali olan bir kediyi tedavi etmek için ilk başarılı hipofizektomi ameliyatını gerçekleştirdi. Bugüne kadar, 2022-2023 yılında en nitelikli profesyoneller gerçekleştirilen 100 ameliyatı aştı.
Radyasyon tedavisi tedavisi
Akromegali olan kediler için en çok kullanılan yöntemdir. Radyasyon tedavisi, insülin ihtiyacını azaltırken tümörün boyutunu kontrol eder. Ancak bu tedavi ile hipofizektomide olduğu gibi büyüme hormonu seviyelerini normale döndürmek mümkün değildir.
Ek olarak, bunların bulunmaması, maliyetleri ve tekrar anestezi ihtiyacı, hasta kedilerin koruyucuları için önemli ölçüde rahatsızlık yaratır. Bu tür tedavileri gerçekleştirmek için çok uzmanlaşmış kurumlara ihtiyaç vardır.
İlaç uygulaması
Somatostatin analoglarının uygulanmasından oluşur. ve tedavi edilen kedilerde insülin ihtiyaçlarında bir azalmayı hedefler. Bu tedaviye paralel olarak hipofiz bezinin büyüklüğü ve büyüme hormonu konsantrasyonları izlenir.
Kedinin vasisi yukarıdaki tedavilerden herhangi birini uygulamamaya karar verirse, semptomları hafifletme seçeneğine sahiptir. Günde iki kez yüksek dozda insülin almak akromegaliyi nispeten etkili bir şekilde tedavi edebilir. Uygulanacak insülin miktarı düşünüldüğünde bu seçenek de en az öncekiler kadar pahalı olabilir.
Ayrıca, insülin direnciyle mücadele, ancak hipofiz tümörü ile ilişkili sinir belirtileri olmadığında düşünülebilir. Akromegaliden kaynaklanabilecek diğer semptomlar da palyatif olarak tedavi edilmelidir.
