İnsan tıbbında çok yaygın olan hemodiyaliz, veteriner tıbbında en çok keşfedilmemiş alanlardan biridir. Bu nedenle evcil hayvanlarda böbrek yetmezliği profesyoneller için bir zorluktur. Hayvanın böbreklerinin filtreleme işlevini iyileştirmede veya sürdürmede gerçekten etkili olan bir tedaviyi belirlerken doğru prosedürü bulmak gerekir.
Köpeğiniz veya kediniz için diyaliz tedavisi önerildiği için bu makaleyi okuyorsanız, burada en çok kullanılan teknikler hakkında tüm bilgilere sahipsiniz. Kaçırma.
Böbrek yetmezliği, nedir?
Böbrekler, vücutta dolaşan kanın filtrelenmesinden sorumludur ve bu da vücudun korunmasına yardımcı olur. homeostazyani, hayvanın farklı sistemlerindeki denge. nefronlar -böbrek dokusunu oluşturan yapısal hücreler- Tüm atıkları idrar yolundan atılacak şekilde yönlendirme görevi olanlardır.
Bununla birlikte, bu nefronlar hasar gördüğünde ve yok edildiğinde böbrek fonksiyonu azalır, bu nedenle fazla toksinler, mineraller ve diğer moleküller vücutta kalır ve sistemik zehirlenmeye yol açar. Evcil hayvanlarda böbrek hasarı, fonksiyon kaybına göre 2 şekilde sınıflandırılır:
- Akut böbrek yetmezliği: İlaç ve/veya diyetle kontrol altına alınabilen dakik ve geri kazanılabilir bir hasardır.
- Kronik böbrek yetmezliği: böbrekler fonksiyonel alanlarının %75'ini veya daha fazlasını kaybettiğinde, yaşamı sürdüren tedavi gereklidir. Hayvan iyileşmez ve ömür boyu tedavi edilmelidir.
Her iki durumda da hemodiyaliz kullanılabilir. Örneğin zehirlenen bir köpek, vücudundaki toksinleri atmak ve hayatını kurtarmak için diyaliz tedavisine ihtiyaç duyabilir. Böbreklerin kronik bir dejenerasyonu ise, böbrek yetmezliğini telafi etmek için hemodiyaliz ile düzenli tedaviye ihtiyacınız olacaktır.
Köpek ve kedilerde hemodiyaliz teknikleri
Hemodiyaliz, dolaşım yolu ile uygulanan bir tedavidir. kanı yarı geçirgen yapay bir zardan süzün, bu da toksinleri kandan belirli bir çözeltiye aktarır.
Difüzyon, konveksiyon ve emilim yoluyla bu tedavi, köpek veya kedinin kanını temizleyen yapay bir böbrek gibi çalışır. Veterinerlik alanında en yaygın hemodiyaliz türlerini aşağıdaki satırlarda sunuyoruz.
geleneksel hemodiyaliz
Difüzyon ve konveksiyon, yarı geçirgen bir zar yoluyla kanı atıktan ayıran suya doğru gerçekleşir. Buna ek olarak, kan akışı ve diyaliz sıvısının akışı ters yönde sirküle olarak bilinen bir fenomenden kaçınır. geri filtrasyon. Diğerlerine göre daha uzun bir tedavidir ancak kan moleküllerinin ve sıvıların doğru şekilde ayrılmasını sağlar.
Yüksek verimli hemodiyaliz
Konvansiyonel hemodiyaliz sürelerini azaltmak, filtreleme zarının yüzeyini, kan akışını ve diyaliz sıvısı miktarını arttırmak için ortaya çıktı. Bu önemli işlem sırasında hastanın susuz kalmasını önlemek, hipotansiyona neden olabilir.
Yüksek akışlı hemodiyaliz
Hızlı ve etkili olduğu için acil serviste en çok kullanılan tekniktir, ancak yüksek kan ve diyaliz sıvısı akışı gerektirir. Aksi takdirde, membranlar daha geçirgen olduğundan ve diyalizat sıvısının kana geçmesine izin vermeye meyilli olduğundan geri filtrasyon meydana gelebilir.
Diğer filtrelerde olmayan daha büyük boyuttaki toksik moleküller zardan geçip kanı terk ettiği için daha kaliteli bir hemodiyalizdir.
hemofıltrasyon
Hemofiltrasyon esas olarak septik şoklarda kullanılır-hastanın zamanının çoğunu bilinçsiz geçirdiği ciddi enfeksiyon nedeniyle. Diyalize benzer bir tekniktir, ancak filtrelenen madde çıkarıldığından ve hastanın kan hacmini yeterli sayıda tutan sıvılarla değiştirilmesi gerektiğinden çok daha yavaştır.
Hemofiltrasyon, yalnızca kanı filtrelediği için diyaliz sıvılarını kullanmaz.
hemodiyafiltrasyon
Bu modalite birleştirir hemofiltrasyonun konvektif taşınması ile geleneksel hemodiyalizin yaygın taşınması. Bol miktarda replasman sıvısı (yüksek kan akımı) verilerek, kronik böbrek yetmezliği olan hastalar için önerilir.
Geleneksel periton diyalizi
Diyaliz sıvısı periton zarına infüze edilir. Hasta, günde 3 veya 4 kez manuel diyaliz yapmak için bu membrana takar. Hayvan için son derece stresli olduğundan, kabul edildiğinde yapılır.
Avantajı, kan parametrelerinin çok daha iyi kontrolüne izin vermesidir, bu da onu köpekler ve kediler için eşit derecede uygun hale getirir.
Otomatik periton diyalizi
Bu teknikle Karın sıvı değişiklikleri bir döngüleyici ile yapılır, genellikle bir gecede, hasta dinlenirken. Özellikle hastaneye kaldırılmamışlarsa insan dışı hayvanlarda uygulanması zordur.
Sürekli periton diyalizi
Gün boyu çalışan, hastanın eve gitmesini sağlayan bir periton diyalizi tedavisidir. Bir avantaj olarak, kan sürekli döngü halinde olduğu için vücutta sıvı veya toksin biriktirmez, ancak hayvanın bir tür psikolojik profilini ve tedaviyi gerçekleştirmek için eğitmenin uzmanlığını gerektirir.
Periton diyalizi ve hemodiyaliz arasındaki farklar
Veteriner hekimlikte, köpeğin büyüklüğü ve biyokimyasal dalgalanması, yeterli bir tedavi seçimi için çok önemlidir. Normal olarak, herhangi bir tipte periton diyalizi veya hemodiyaliz reçete etme kriterleri aşağıdaki gibidir:
- Hemodiyaliz:Mümkünse akut bir tablo ile 15 kilogramın üzerindeki hastalarda kullanılır. Kan değerleri dengesiz hayvanlar oldukları ve genellikle acil durumlar olduğu için hoca evde yapamaz.
- Periton diyalizi:15 kilogramın altındaki köpekler ve kediler için uygundur ve hemodinamik dekompanse olduğunda iyi tolere edilir. Kronik patolojiler için idealdir ve hastayı evde yapması için eğitme olasılığı vardır, ancak kan parametreleri daha yavaş stabilize olur.
Son notlar
Köpeklerde ve kedilerde semptomların özellikle akut vakalarda ilaç ve diyetten daha iyi kontrol edilmesini sağladığından, hemodiyaliz veteriner hastanelerinde giderek daha fazla uygulanmaktadır. Ancak bir koruyucu olarak, Bu tedavinin ekonomik ve bakım maliyetleri konusunda iyi bilgilendirilmelisiniz, genellikle yüksektir.
Ne yazık ki, hastaneye kabul, insanlar ve insan olmayanlar arasında çok eşit olmayan bir stres anlamına gelir, çünkü insanlar tüm bu acıların iyileşmelerini amaçladığının farkında değildir. Bununla birlikte, veteriner kliniğinde hastanın psikolojik yönetimi de, neyse ki hem koruyucular hem de evcil hayvanlar için yavaş yavaş ilerliyor.