İdrar yolu acil durumları hem böbrekleri hem de idrar yolunu etkileyebilir. Bu organların işlev bozukluğunu teşhis etmek için eksiksiz bir öykü, fizik muayene ve birkaç laboratuvar testi gereklidir ve hatta tanısal görüntüleme bile belirli lezyonları analiz etmek için yararlı olabilir.
Sahibine önceki sorular bir kez daha önemlidir. Bunlar, idrar sistemini içerebilecek önceki durumları unutmadan, idrara çıkma davranışından ve sıklığından, idrarın hacmine ve rengine, su ve ilaç tüketimine kadar her şeyi içermelidir.
Küçük hayvanlarda idrar yolu acil durumlarına yaklaşım
Hasta olduğu varsayılan hayvanın fizik muayenesi sırasında aşağıdaki parametreler değerlendirilmelidir:
- Vücut ısısı.
- Hidrasyon durumu.
- Mukoza zarı rengi ve kılcal damarların yeniden dolma süresi.
- Kalp ve solunum hızı, nabız.
- Karında organların palpasyonu, olası anormal kitleler, sıvı veya ağrı varlığı.
- Dış genital organların durumu.
Bu değişkenler alındığında, veteriner altta yatan bir patolojiden şüphelenmeye hazır olacaktır. İşte küçük hayvanlarda en sık görülen idrar yolu acil durumları.
Azotemi
Azotemi, kandaki üre, kreatinin ve diğer azotlu atık maddelerin anormal konsantrasyonu olarak tanımlanır. Hem üre hem de kreatinin, idrar yolu yoluyla atılamadığı için dolaşımda artabilir.
Öte yandan, mide-bağırsak kanaması nedeniyle karaciğerde üretiminin artması nedeniyle yüksek üre de oluşabilir. Aynı şekilde, aşırı proteinli bir yemekten sonra kan üresi yükselebilir, ancak açlık, ateş veya susuzluk nedeniyle de yükselebilir.
Gördüğümüz gibi, azotemi geçici olabilir ve bu nedenle her zaman böbrek hastalığı veya yetmezliği anlamına gelmez.
Üremi nedir?
Bu terim, azotemi metabolik ve/veya fizyolojik bozukluklarla ilişkili olduğunda kullanılır. Bazıları depresyon, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma, ishal, dehidrasyon, uyuşukluk veya koma olabilir.
Bu belirtiler, anormal böbrek fonksiyonunun bir sonucu olarak kandaki sürekli üre artışından kaynaklanan toksik sendrom nedeniyle ortaya çıkar. Üreminin oluşabilmesi için her iki böbreğin fonksiyonunun en az %75 oranında azalması gerekir.Üremi hem böbrek yetmezliği hem de idrar yolu rahatsızlığı olan hayvanlarda ortaya çıkabilir.
azotemili/üremili hastanın değerlendirilmesi
Tanı testleri çoğunlukla laboratuvardır. Kanda kreatinin ve üre, glikoz, elektrolitler ve toplam proteinin değerlendirilmesi gereklidir. İdrarda mikroorganizma aramada sediment, protein, glukoz ve kültür değerlerine dikkat edin.
Hayvan üzerinde karın ve pelvis röntgeni, karın ultrasonu ve kontrast çalışmaları yapmak ilginç olabilir.
İdrar üretiminin değerlendirilmesi
Kritik hastalarda böbrek fonksiyonunun anında izlenmesi için en önemli araçlardan biridir. Normal idrar çıkışı, susuz kalmış hayvanlarda az altılabilir ve yerinde sıra ile kabul edilen hayvanlarda artabilir.
Tüm acil durumlarda mesane içindeki idrar hacmi değerlendirilmelidir. Ek olarak, mümkün olduğunda tedaviye başlamadan önce bir idrar örneği analiz edilmelidir.
Köpek ve kedilerde en yaygın idrar yolu acil durumlarından bazıları: oligüri ve anüri
Sırasıyla, bu terimler idrara çıkmanın azalması ve idrarın olmaması anlamına gelir. Her iki durumda da, idrar normal miktarlarda üretilemeyebileceğinden, neden tanımlanmalıdır. Öyle bile olsa, idrar da normal olarak üretilebilir ve yine de dışarı atılamaz.
Uzamış anüri büyük bir sorundur, çünkü tüm hayvanların atıkları idrar yoluyla atması gerekir ve bunu yapamamak ciddi rahatsızlıklara neden olur. Bradikardi, hipotermi, soluk mukoz membranlar, hiperventilasyon ve ağız kokusu bu vakaların tipik belirtileridir.
Bu belirtiler vücutta atık maddelerin birikmesinden kaynaklanan ciddi metabolik ve elektrolit bozukluklarına işaret eder.
Diğer acil sorunlar: üriner sistemin yaralanmasına bağlı idrar kaçırma
Böbrek, mesane veya idrar yollarında yaralanma meydana gelebilir ve genellikle travmaya bağlıdır. Böbrek hasarı ile ilgili sorun, kanamaya veya idrarın karın boşluğuna salınmasına neden olabilmesidir. Ne yazık ki bu peritonite yol açabilir.
İdrar yolunun tıkanması - örneğin böbrek taşları - da benzer sonuçlar doğurabilir. Bir böbrek veya üreter söz konusuysa, diğer çift düzgün işlev görerek hasarı maskeleyebilir. Ancak karın boşluğuna idrar kaçağı olursa hasar belli olur.
Mesane veya üretral rüptür künt travma, tümör, taş vb. neden olabilir. Bu duruma, bir veterinerin tıkalı idrar yollarını temizleme girişimi sırasında yaptığı yanlış uygulama bile neden olabilir.
Görebildiğimiz gibi, idrar yollarındaki acil durumlar birçok şekilde ve çeşitli klinik tablolarla ortaya çıkabilir. Köpeğinizin veya başka bir evcil memelinin hasta olduğundan şüpheleniyorsanız hemen veterinere gidin.
