Dermatolojinin heyecan verici dünyasına daldığımızda, özellikle mast hücreli tümörlerle uğraşırken hiçbir şey göründüğü gibi değildir. Tutkulu olduğum bir disiplin olan sitoloji üzerine bir kitap okurken, yazarın bu tümör türünden nasıl "büyük taklitçi" olarak bahsettiğini hatırlıyorum.
Daha sonra bu meraklı ismin nedenini açıklayacağız ve bu patolojik süreç karşısında var olan tedavi edici olasılıklara odaklanmaya çalışacağız.
Mast hücreli tümörler veya mast hücreli tümörler
Mast hücreli tümörler derken köpek dostlarımızın en sık muzdarip olduğu cilt tümöründen bahsediyoruz ve bu bilgi önemsiz değil. Dört veya beş deri tümöründen birinin mast hücreli tümöre karşılık geldiği tahmin edilmektedir.
Bu tümör süreçleri, mantıksal olarak mast hücreleri olarak adlandırılan hücrelerin anormal büyümesi ve çoğalmasından kaynaklanır.
Bu hücre tipi, her türlü alerjiye karşı bağışıklık tepkisi ile ilgilidir. Histamin, heparin ve diğer maddelerin salınmasından sorumludurlar. Ve evet, antihistaminiklerin "nötralize ettiği" histaminin aynısıdır.
Etyoloji ve sunum şekli
Emin olmak gerekirse, tümör sürecinin bu anormal büyümesinin nedeni çok iyi bilinmiyor. Bununla birlikte, genetik değişiklikler, virüsler, cilt iltihapları ve diğer endojen ve ekzojen nedenlerin neden olduğu çok faktörlü bir kökene sahip olabileceğinden şüphelenilmektedir.
Her köpek mast hücre tümörü geliştirebilir, ancak brakisefalik ırklar, yani düz ağızlı ırkların özel bir tercihi vardır.
Klinikte, dermiste veya epidermiste herhangi bir cilt lezyonu olarak kendini gösterir. Ve herhangi bir türden dediğimde, herhangi bir türdendir ve dolayısıyla 'büyük taklitçi'dir.
Beni zorlarsan ciltteki potansiyel olarak herhangi bir şey, hatta bir kene bile mast hücre tümörü olabilir. Kariyerim boyunca siğiller, cilt tahrişi, benler, sivilceler şeklinde mast hücreli tümör vakalarını tedavi ettim, ta ki bir sahibi köpeğinin meme ucunun garip olduğunu düşünene ve bunun bir mast hücre tümörü olduğu ortaya çıkana kadar.
Bu nedenle, bir şeylerin ters gittiğine dair en ufak bir şüphede veterinerinize gitmeniz önemlidir.
Tedavi
Tedaviye gelince, genel olarak konuşursak, malignite derecesine ve tümörün tutulumuna bağlı olacak üç seçenek vardır.
Ameliyat
Deri veya doku yerleşimli tümörlerde ve nüksetmeyi önleyecek yeterli sınırlarla ameliyat yapılma olasılığı olan bölgelerde tercih edilen bir tedavi yöntemidir.
Tümörün eksizyonundan sonra, ideal olarak tümörün birincil odağının çevresine en az üç santimetrelik bir çevre dahil edilmelidir. Bu değerlendirme, tekrarlamalardan kaçınmak için önemlidir.
Ameliyat bu düşüncelerle yapılamıyorsa, örneğin, eksizyon çevresinin genişletilemediği gözün yanında bir tümör varsa, "olabildiğinin çıkarılması" ve aşağıdakilerden bazılarıyla tamamlanması önerilir terapiler.
Radyoterapi
Önceki örneğe benzer durumlar için belirtilen bir adjuvan tedavi. Öte yandan, teşhis değerlendirmesi nüks olasılığı konusunda uyarıda bulunan tümörlerde veya bu nüks meydana geldiğinde tekrar çıkarmanın zor olduğu tümörlerde özellikle ilgi çekicidir.
Faydalarına rağmen maalesef radyoterapinin veteriner hekimlikte kullanımı çok yaygın değil ve çok az merkezde bu tür bir müdahaleyi yapacak ekipman ve personel bulunuyor.
Kemoterapi
Bu tedavi özellikle metastaz yapmış, birden fazla prezentasyona sahip mast hücre tümörü olan veya ileri yaş veya imkan yokluğu nedeniyle cerrahi olarak çıkarılması veya radyoterapi ile tedavisi gerçekleştirilemeyen hayvanlar için endikedir.
Günlük pratikte, radyoterapinin pahalı ve karmaşık tedavisi nedeniyle, kemoterapi genellikle bunun yerine kullanılır.
Klinik veteriner tarafından belirlenen kriterlere göre seçim yapılacak çeşitli kimyasal tedavi protokolleri vardır.
Bu boşluktan erken teşhisin önemine değinmek istiyorum. Köpeğinizde gördüğünüz herhangi bir garip yaralanma durumunda, doğru bir şekilde değerlendirebilmesi için veterinerle iletişime geçin. Mastositoma erken tedavi edilirse çok daha iyi bir prognoza sahiptir.