Hirudo Medicalis, Hirudinidae familyasına ait bir sülük, omurgasız, özellikle halkalı bir sülüktür. Bu sülük türü tarih boyunca tıpta yaygın olarak kullanılmıştır.
Arka plan
Sülüklerin tedavi edici kullanımından bahseden kayıtlar, Mısır, Yunanistan, Roma ve Mezopotamya'nın eski uygarlıklarına kadar uzanıyor. Orta Çağ boyunca sülükler farklı tedavilerde de uygulandı.
Bu, vücudun dört sıvıdan oluştuğu inancından kaynaklanıyordu: kan, balgam, sarı safra ve kara safra. Mizahlar arasındaki dengenin bozulması farklı patolojilere neden oldu.
En önemli sıvı olan kirlenmiş kanın tahliyesi dengeyi sağlamak için çok önemliydi. Bunun için de kanama yapıldı ya da sülük tedavisi uygulandı.
Hirudo Medicalis'in Anatomisi
Hirudo Medicalis, annelidler grubuna ve Hirudinidae familyasına ait hermafrodit segmentli bir solucandır. Var olan 600'den fazla tür arasında tıp alanında en değerli olan bu türdür.
Beslendiğinde ulaşabileceği uzunluk 12 santimetredir. Eğer beslenmemişlerse, boyları söylenenin üçte biri kadardır. Bu hayvan, emme kapasiteli iki vantuza sahip olmasıyla karakterize edilir.
İki emici farklı pozisyonlara yerleştirilmiştir: içinden kan emdiği üç çeneli, küçük ve hareketli bir oral emici. Her bir çenede, dişlere 'Y' şeklini veren yaklaşık 60 ila 100 diş vardır.
Öte yandan anal vantuz denilen kalan vantuz ise ilk başta yapıştırmak ve kendini çekmek için kullandığı vantuzdur.
Hirudo şifalı tükürüğün bileşenleri
Hirudo medicalis'in tükürük bezleri, farklı terapötik özelliklere sahip bir dizi bileşen salgılar. Bunlar arasında kısaca şu bileşenlerden bahsedilebilir:
- Antikoagülanlar. Esas olarak yıldız maddesi, trombinin pıhtılaştırıcı etkisini engelleyen hirudin'dir.
- damar genişletici. Diğerlerinin yanı sıra farklı histamin benzeri maddeler, atardamarların genişlemesine neden olarak kan akışını kolaylaştırır.
- Anestezikler. Sülüğün aşıladığı anestezik maddeler sayesinde ısırığı ağrısızdır.
- Antiinflamatuarlar.
- Antimikrobiyaller.
- Proteolitik enzimler.
Hirudo şifalısı nasıl kullanılır
Sülüklerle yapılan tedaviye hirudoterapi denir. Sülükler, serin bir yerde nemli bir kompresle kapatılmış cam kavanozlarda tutulur; hava geçirmez şekilde kapatılamazlar.
Sülükleri manipüle etmek için kesme forsepsi kullanılır ve bir cam beherde tutulur. Böylece yer değiştirmeleri önlenir ve en uygun yerde yakalanırlar. Cilt temiz olmalı ve solucan kolayca ısırmıyorsa şekerli su ile ıslatın.
Kanla dolduğunda salınan sülükler alındıktan sonra kesiden saatlerce bol serozilik akar. Bu nedenle baskı yapmayan pamuklu bir bandaj uygulanır ve ertesi gün çıkarılarak yenisi ile değişimini gözlemlemek için değiştirilir.
Birkaç gün sonra ödemli bölge önemli ölçüde iyileşme gösterir. Sülük dolu olduğu halde gevşememesi durumunda tuzlu su uygulanması tavsiye edilir. Böylece salınması kolaylaşır ve çıkarmak için yırtmaktan kaçınılarak enfeksiyonlar önlenir.
Sülükler tek kullanımlıktır. Kullanıldıktan sonra kapatılmalı ve yakılmalıdır. Hiçbir ısırık enfeksiyonu vakası kaydedilmedi.
Hirudoterapi uygulanan patolojiler
Sülüklerle bu tekniğin uygulandığı patolojiler arasında şunlar öne çıkıyor:
- İltihaplı eklem süreçleri.
- Rekonstrüktif plastik cerrahi.
- Migren.
- Tromboze hemoroid.
- Kronik topikal egzama.
Yüzyıllar önce Camino de Santiago'da yürüyen hacılar hakkında anlatılan bir anekdot, onların gölet ve nehirlerin yakınında dinlendikleridir. Orada kendilerini tazelediler ve yolun yorgunluğundan arındılar. Ve bazı beklenmedik müttefikleri vardı. Sülükler ödemi rahatlattı ve tromboembolik bir hastalığın ortaya çıkmasını engelledi.
hirudoterapinin avantajları ve kontrendikasyonları
Hirudotherapy yan etkilere veya olumsuz sonuçlara neden olmaz. Artı, güvenli ve tamamen ağrısızdır. Öte yandan, bir dizi kontrendikasyon olduğunu da belirtmek gerekir.
Kontrendikasyonlar arasında bağışıklığı baskılanmış hastalarda veya arteriyel yetmezliği olan hastalarda kullanımı kabul edilmemektedir. Aynı şekilde Aeromonas hydrophila'nın olası enfeksiyon riski konusunda bilgilendirilmek gerekir.
Bu bakterinin H. medicalis ile simbiyotik bir ilişkisi vardır - bağırsaklarınızda yaşar ve karşılığında kanın sindirimini kolaylaştıran enzimler salgılar.
Öncelikle, hirudoterapi yalnızca kesinlikle başka bir çözüm bulunamayan durumlarda kullanılır. Ve hasta her zaman bilgilendirilmeli ve onayı alınmalıdır. Son olarak kullanımının sadece hastane içi olduğunu belirtmekte fayda var.
