Köpeklerde kortikosteroid kullanımı

Köpeklerde kortikosteroid ilaçların uygulanması, çeşitli kronik patolojiler ve bazı metabolik eksiklikler için önerilir. Bununla birlikte, vücut üzerindeki ikincil etkileri nedeniyle iyileştirici etkinliği birçok tartışmanın konusudur.

Doğal olarak kortikosteroidler iltihaplanma, bağışıklık sistemi ve glikoliz gibi çeşitli biyolojik mekanizmaların düzenlenmesi ile ilgilidir. Bu nedenle beşeri ve veteriner hekimlikte çok sayıda kullanımları vardır. Daha sonra, kortikosteroid ilaçları, bunların en iyi arkadaşlarımızın sağlığı üzerindeki riskleri ve yararları hakkında daha fazla şey göreceğiz.

Kortikosteroidler nedir?

Steroid adı verilen hormon grubuna ait olan insan ve köpeklerin vücudu, kortizol (hidrokortizon) ve kortikosteron gibi belirli kortikosteroidleri orta dozlarda doğal olarak salgılar. Bu hormonlar, adlarını açıklayan adrenal bezlerin korteksinde üretilir.

Kortikoidler veya kortikosteroidler olarak da adlandırılanlar, hücre zarından kolayca yayılan lipofilik hormonlardır. Sonuç olarak, metabolizma üzerinde hızlı bir etkiye sahiptirler ve hücre sinyalleşme sürecinde onları gerekli kılar.

Vücutta kortikosteroidlerin organik işlevi, stres veya kaygı durumlarının kontrolü ile ilişkilidir. Bu durumlarda, hızlı bir yanıt oluşturmak için kan dolaşımına küçük dozlar salgılanır.

Ancak farmakolojik kullanımı, güçlü anti-inflamatuar etkisinden kaynaklanmaktadır. Kortikosteroidler, etkilenen bölgelerde enflamatuar hücrelerin birikmesini önleyerek semptomları tersine çevirir.

Kortikosteroidlerin bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi

İltihap, belirli cilt yaralanmalarına karşı bir bağışıklık sistemi tepkisidir. Bu işlem makrofajlar, trombositler, granülositler ve fibroblastlar gibi tüm savunma hücrelerini çağırmayı amaçlar. Bu nedenle bölge kan akışını artırmaya başlar, bu da ısının yükselmesine ve şişmesine neden olur.

Kortikoidler, bağışıklık sisteminin tepki verme yeteneğini az altarak tüm bu süreci engeller. Yani bu tür ilaçlar iltihabı önleyen bir bağışıklık bastırıcı etkiye sahiptir. Elbette dikkat edilmezse bunun ciddi sonuçları olabilir, bu yüzden tüm hastalıkları tedavi etmek için kullanılmazlar.

kortikosteroid türleri

Kortikosteroidlerin enflamatuar süreçler üzerinde doğrudan etkisi olduğu doğru olsa da, sınıflandırılmalarına göre “ikincil” etkileri de vardır. Genel olarak bu moleküller 2 farklı tipte sınıflandırılabilir:

• Glukokortikoidler: karbonhidrat metabolizmasını yönlendirir (glikoneogenez ve glikojenoliz). En yaygın olanı kortizoldür.
• Mineralocorticoids: hücre dışı sıvıdaki çözünenlerin düzenlenmesini etkiler, bu nedenle böbrek fonksiyonu üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. En iyi bilinen temsilcisi aldosterondur.

Köpeklerde kortikosteroid kullanımı: hangi hastalıklarda uygulanır?

Kortikoidler ağızdan (hap), topikal uygulama (merhemler ve kremler), inhalasyon ve enjeksiyon yoluyla reçete edilebilir. Uygulama şekli, veteriner hekim tarafından tavsiye edilen ve tedavi etmek istediğiniz hastalığa bağlı olmalıdır.

Uygulanması, iltihaplanma sürecini kontrol altına almaya ve aşağıdaki durumların neden olduğu akut semptomları hafifletmeye çalışır:

• Alerjiler ve cilt iltihapları.
• Adrenokortikal yetmezlik gibi metabolik bozukluklar.
• romatizmal hastalıklar.
• Alerjiler ve solunum yolu hastalıkları.
• Alerjik konjonktivit.
• Nefrotik (böbrek) sendromu.
• Addison ve Crohn gibi otoimmün hastalıklar.
• Organ nakilleri.
• tendinit ve inflamatuar kas yaralanmaları.
• Malign neoplazmların palyatif tedavisi.

Uygulama yöntemi

Diğer ilaç türlerinde olanın aksine, kortikosteroidlerin metabolizma üzerindeki etkilerini az altan kademeli bir rejim altında uygulanması gerekir. Bunun için şu aşamalar izlenir:

• Giriş: hastalığın acil kontrolü için yüksek dozda ilaç.
• Geçiş: ilacı kesmeye başlamak için dozu az altın.
• İdame aşaması: minimum etkili doza ulaşılır ve kortikosteroidlerin yardımı olmadan hastalık tamamen kontrol altına alınana kadar sürdürülür.
• İlacın kesilmesi: Kortikosteroid tamamen kesilene kadar doz kademeli olarak az altılır.

Köpeklerde kortikosteroid kullanımı neden tartışma yaratıyor?

Prensipte tartışma yaratır çünkü iltihaplanmanın gerçek nedenini tedavi edemezler. Diğer bir deyişle etkisi palyatiftir yani semptomları sadece geçici olarak hafifletir.

Etkileri için kriter oluşturmadıkları için iltihaplı bölgelerde lenfositlerin ve makrofajların bağışıklık fonksiyonunu inhibe ederler. Bu nedenle genellikle vücuda zarar veren ve hayvanı diğer koşullara karşı savunmasız bırakan bağışıklık bastırıcı etkileri vardır.

Aslında, doğal olarak iltihaplanmaya aracılık etmek için kesinlikle çok önemli olan kan damarlarının genişlemesini ve enzimlerin salınmasını bile engellediklerinden, istenenin tersi bir etkiye sahip olabilirler.

Ayrıca kortikosteroidler vücudun normal işleyişini değiştirerek köpeklerde yan etkilere de neden olur. Bu nedenle sonuçları tehlikeli olabileceğinden genellikle uzun vadede kullanılmazlar.

Köpeklerde kortikosteroid kullanımının hafif yan etkileri

Kısa süreli tedaviler için orta dozlarda kortikosteroidler aşağıdaki reaksiyonlara neden olabilir:

• Artan susuzluk ve iştah.
• fazla kilolu olma eğilimi.
• Vücudun farklı bölgelerinde sıvı birikmesi ve şişlik.
• Davranış bozuklukları: anksiyete, uyku bozuklukları, vb.
• Taşikardi ve kalp ritmi düzensizlikleri.
• Ruh hali değişiyor.
• Yavaş iyileşme.
• Fetal malformasyonlar (hamile kadınlarda).

Köpeklerde kortikosteroid kullanımının kronik yan etkileri

Köpeklerde kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanan ciddi yan etkiler de tespit edilmiştir. Kalıcı tedavi gerektireceği için hayvanın hayatı boyunca etkileneceği hasar kronikleşebilir.

Kortikoidler mide mukus üretimini ve salınımını az altır, bu nedenle mide duvarlarının ana koruyucu bariyerini ortadan kaldırırlar. Öte yandan, gastrit ve ülserlerin görünümünü destekleyen hidroklorik asit salgılanmasını arttırırlar.

Pek çok evcil hayvan, kemiklerini displazi ve osteoartrit gibi dejeneratif hastalıklara karşı daha savunmasız hale getiren kalsiyum fiksasyonu ile ilgili sorunlar geliştirmiştir. Ayrıca kemik kütlelerinin aşınması ve yıpranması nedeniyle kırılmalara ve travmalara daha yatkındılar.

Ayrıca, yüksek dozda kortikosteroid uygulanan hayvanlarda farklı metabolik değişiklikler bulunmuştur. Buna vitamin ve mineral seviyelerindeki dengesizliğin yanı sıra hormon üretimi de dahildir.

Kortikoidler ayrıca diyette günlük olarak alınan karbonhidratların metabolizmasına da müdahale eder. Sonuç olarak, köpek hiperglisemiye maruz kalabilir ve diyabet geliştirebilir.

Kortikosteroid tedavisinin diğer yan etkileri

Yan etkilerin çoğu hafiftir ve kortikosteroidler kesildiğinde kaybolur. Bununla birlikte, bazı köpekler daha şiddetli belirtiler gösterebilir, bu nedenle bir veteriner köpekteki herhangi bir değişikliğin farkında olmalıdır. En tuhaf ve en tehlikeli olumsuz belirtiler arasında şunlar yer alır:

• Karın boşluğunda aşırı sıvı birikmesi sonucu genelleşmiş ödem.
• Kalp yapılarının aşınması ve miyokard enfarktüsü riskinin artması.
• Göz küresinde katarakt ve glokom gelişimini destekleyen artan basınç.
• Bağışıklığın baskılanmasının şiddetli semptomları.
• Yüksek tansiyon.

Köpeklerde kortikoidler: kontrendikasyonlar

Gastrit (veya ülser), diyabet, kalp hastalığı ve enfeksiyon teşhisi konan köpeklerde kortikosteroid kullanımı kontrendikedir. Ve bağışıklık sistemini baskılayıcı etkiler, hayvanın hızla ölmesine neden olabilir.

Bu tür ilaçları evcil hayvanınıza reçete etmeye yalnızca bir uzmanın yetkili olduğunu unutmayın, çünkü bunları kullanırken büyük riskler vardır. Bu, kortikosteroidlerin köpeklere verilmemesi gerektiği anlamına gelmez, ancak bir veterinerin yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için durumu dikkatli bir şekilde değerlendirmesi gerektiği anlamına gelir.

Asla evcil hayvanınızı kendi kendine tedavi etmeye çalışmayın veya insanlar için aynı ilaçları onlarda kullanmayın çünkü bu ters tepebilir ve zehirlenmeye neden olabilirsiniz. Her zaman profesyonel ilgi arayın ve tüm şüphelerinizi onların yardımıyla çözün.